Τονομέτρηση

Η τονομέτρηση είναι η μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, μιας παραμέτρου ιδιαίτερα σημαντικής για τη διερεύνηση και παρακολούθηση του γλαυκώματος. Η αυξημένη πίεση αποτελεί βασικό τροποποιήσιμο παράγοντα κινδύνου, όμως δεν αρκεί από μόνη της για τη διάγνωση: γλαύκωμα μπορεί να υπάρχει και με τιμές εντός του συνήθους εύρους.

Η εξέταση πραγματοποιείται με διάφορες τεχνικές, όπως η τονομέτρηση επιπέδωσης Goldmann και η ανέπαφη τονομέτρηση. Ανάλογα με τη μέθοδο μπορεί να χρησιμοποιηθούν αναισθητικές σταγόνες. Η διαδικασία είναι σύντομη και συνήθως καλά ανεκτή. Το πάχος του κερατοειδούς, οι ιδιότητές του και η ώρα της μέτρησης επηρεάζουν την ερμηνεία του αποτελέσματος.

Για την ορθή εκτίμηση του κινδύνου απαιτείται συσχέτιση της πίεσης με την εξέταση του οπτικού νεύρου, την OCT, την παχυμετρία, τη γωνιοσκοπία και, όταν ενδείκνυται, τα οπτικά πεδία. Η κατάλληλη συχνότητα ελέγχου καθορίζεται από τον οφθαλμίατρο.

Πώς ερμηνεύεται η μέτρηση

Η τιμή της ενδοφθάλμιας πίεσης εκφράζεται σε mmHg. Δεν υπάρχει ένας αριθμός που να αποκλείει με βεβαιότητα το γλαύκωμα ή να επιβάλλει θεραπεία σε όλους. Η κλινική σημασία εξαρτάται από την κατάσταση του οπτικού νεύρου, την ηλικία, το ιστορικό και τις μετρήσεις σε διαδοχικές επισκέψεις. Σε ασθενείς με γνωστό γλαύκωμα μπορεί να καθορίζεται εξατομικευμένη πίεση-στόχος.

Τι χρειάζεται να γνωρίζει ο ασθενής

Η ανέπαφη μέτρηση με αέρα διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα. Στην επιπέδωση Goldmann χρησιμοποιείται αναισθησία σε σταγόνες και η συσκευή ακουμπά απαλά στην επιφάνεια του κερατοειδούς. Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από τις συνθήκες της εξέτασης. Μία οριακή ή αυξημένη τιμή ενδέχεται να χρειάζεται επανάληψη και συμπληρωματικό έλεγχο, όχι αυτόματη διάγνωση.