Μέτρηση Ενδοθηλιακών Κυττάρων
Το ενδοθήλιο είναι η εσωτερική κυτταρική στιβάδα του κερατοειδούς και συμβάλλει στη διατήρηση της διαύγειάς του μέσω ελέγχου της ενυδάτωσης. Τα ανθρώπινα ενδοθηλιακά κύτταρα έχουν πολύ περιορισμένη ικανότητα αναγέννησης, επομένως η αξιολόγησή τους αποκτά ιδιαίτερη σημασία σε ορισμένες παθήσεις και πριν από χειρουργικές επεμβάσεις.
Η ενδοθηλιοσκόπηση, συνήθως με ειδική κάμερα κατοπτρικής μικροσκοπίας (specular microscopy), εκτιμά την πυκνότητα των κυττάρων και μορφολογικά χαρακτηριστικά, όπως τη μεταβλητότητα του μεγέθους και του σχήματός τους. Η εξέταση είναι γρήγορη και συνήθως ανέπαφη.
Χρησιμοποιείται στην παρακολούθηση ενδοθηλιακών δυστροφιών, όπως η δυστροφία Fuchs, στην αξιολόγηση κερατοειδικού οιδήματος και στον σχεδιασμό ή στην παρακολούθηση επεμβάσεων που ενδέχεται να επιβαρύνουν το ενδοθήλιο. Το αποτέλεσμα πρέπει να συνδυάζεται με τη διαφάνεια, το πάχος και τα υπόλοιπα ευρήματα του κερατοειδούς.
Ο ρόλος του ενδοθηλίου
Τα ενδοθηλιακά κύτταρα επενδύουν την εσωτερική επιφάνεια του κερατοειδούς και διατηρούν τη σχετική αφυδάτωσή του, η οποία είναι απαραίτητη για τη διαφάνεια. Η ικανότητά τους για αναγέννηση είναι περιορισμένη. Όταν ο αριθμός ή η λειτουργία τους μειωθεί σημαντικά, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα και θόλωση της όρασης.
Τι εξετάζει η ενδοθηλιοσκόπηση
Με την κατοπτρική μικροσκοπία (specular microscopy) υπολογίζονται η πυκνότητα των ενδοθηλιακών κυττάρων και δείκτες μορφολογίας, όπως η ποικιλία μεγέθους και σχήματος. Η μέτρηση είναι συνήθως ανέπαφη και σύντομη. Η εικόνα και η ποιότητα της λήψης έχουν σημασία για την αξιοπιστία της ανάλυσης.
Πότε είναι χρήσιμη
Η εξέταση μπορεί να ζητηθεί σε δυστροφία Fuchs, μετά από προηγούμενη ενδοφθάλμια επέμβαση, σε ασθενείς με μεταμοσχευμένο κερατοειδή ή πριν από χειρουργείο καταρράκτη όταν υπάρχει υποψία μειωμένου ενδοθηλιακού αποθέματος. Τα αποτελέσματα συμβάλλουν στην εκτίμηση κινδύνου και στον χειρουργικό σχεδιασμό, χωρίς να ερμηνεύονται απομονωμένα. Η εξεταση γίνεται από τους οφθαλμιάτρους του κένtρου μας στο Metropolitan Hospital.