Ψηφιακή ICG Αγγειογραφία
Η αγγειογραφία με πράσινο της ινδοκυανίνης (ICG) είναι απεικονιστική εξέταση με ενδοφλέβια χορήγηση χρωστικής και λήψη εικόνων στο εγγύς υπέρυθρο φάσμα. Σε σύγκριση με τη φλουοροαγγειογραφία αναδεικνύει καλύτερα ορισμένες μεταβολές των αγγείων του χοριοειδούς, τα οποία βρίσκονται κάτω από τον αμφιβληστροειδή.
Η μέθοδος χρησιμοποιείται επιλεκτικά, για παράδειγμα στη διερεύνηση πολυποειδών χοριοειδικών αγγειακών βλαβών (aneurysmal type 1 neovascularization), ορισμένων μορφών χοριοειδικής νεοαγγείωσης και ειδικών χοριοειδικών ή φλεγμονωδών παθήσεων. Συμπληρώνει την OCT, την OCT-A και τη φλουοροαγγειογραφία όταν απαιτείται περισσότερη πληροφορία για τη χοριοειδική κυκλοφορία.
Επειδή χορηγείται ενδοφλέβια ουσία, είναι απαραίτητη η λήψη προσεκτικού ιστορικού, συμπεριλαμβανομένων προηγούμενων αντιδράσεων και σημαντικών συνοδών νοσημάτων. Σπάνια μπορούν να εμφανιστούν σοβαρές αντιδράσεις. Ο οφθαλμίατρος επιλέγει την κατάλληλη εξέταση με βάση το συγκεκριμένο διαγνωστικό ερώτημα.
Γιατί εξετάζουμε τον χοριοειδή χιτώνα;
Το χοριοειδές είναι ένα ιδιαίτερα αγγειοβριθές στρώμα κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Η αγγειογραφία με πράσινο της ινδοκυανίνης (ICG) χρησιμοποιεί ιδιότητες φθορισμού στο εγγύς υπέρυθρο και μπορεί να αναδείξει αγγειακά χαρακτηριστικά που δεν είναι εξίσου εμφανή στη συμβατική φλουοροαγγειογραφία.
Κλινικές εφαρμογές
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις βοηθά στη διερεύνηση της πολυποειδικής χοριοειδικής αγγειοπάθειας, ορισμένων μορφών χοριοειδικής νεοαγγείωσης και παθήσεων με χοριοειδική συμμετοχή. Δεν είναι εξέταση ρουτίνας για κάθε πρόβλημα της ωχράς κηλίδας. Συχνά αξιολογείται μαζί με δομικό OCT και OCT-A.
Διαδικασία και ασφάλεια
Χορηγείται ενδοφλεβίως ειδική χρωστική και πραγματοποιείται φωτογράφηση με κατάλληλο σύστημα. Πριν από την εξέταση καταγράφονται ιστορικό προηγούμενων αντιδράσεων, σημαντικές συστηματικές παθήσεις και σχετικές αντενδείξεις. Όπως με κάθε ενδοφλέβια χρωστική, υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητης αντίδρασης και απαιτείται κατάλληλη ιατρική επίβλεψη. Η εξέταση γίνεται στο Metropolitan Hospital με την παρουσία αναισθησιολόγου.