Προεγχειρητικός Έλεγχος
Ο προεγχειρητικός έλεγχος αποτελεί καθοριστικό στάδιο για την επιλογή της κατάλληλης επέμβασης και τον περιορισμό προβλέψιμων κινδύνων. Δεν είναι ίδιος για κάθε ασθενή: διαμορφώνεται σύμφωνα με το είδος της χειρουργικής επέμβασης, το ιστορικό και τις ανατομικές ιδιαιτερότητες του οφθαλμού.
Πριν από χειρουργείο καταρράκτη πραγματοποιούνται, μεταξύ άλλων, μέτρηση της διάθλασης, εξέταση στη σχισμοειδή λυχνία, βυθοσκόπηση και οπτική βιομετρία για τον υπολογισμό του ενδοφακού. Η τοπογραφία ή τομογραφία κερατοειδούς συμβάλλει στην αξιολόγηση του αστιγματισμού, ενώ OCT ωχράς και μέτρηση ενδοθηλιακών κυττάρων μπορούν να προσθέσουν σημαντικές πληροφορίες σε επιλεγμένους ασθενείς.
Στις διαθλαστικές επεμβάσεις με laser δίνεται ιδιαίτερη έμφαση στη σταθερότητα της διάθλασης, στη μορφολογία και στο πάχος του κερατοειδούς, στην ποιότητα της δακρυϊκής στιβάδας και στην ανίχνευση παραγόντων κινδύνου για εκτασία. Η τελική απόφαση λαμβάνεται μετά από συζήτηση των αναμενόμενων οφελών, των περιορισμών και των εναλλακτικών επιλογών.
Ο έλεγχος πριν από εγχείρηση καταρράκτη
Καταγράφονται η οπτική οξύτητα, η κατάσταση του κερατοειδούς, η ενδοφθάλμια πίεση και η υγεία του αμφιβληστροειδούς. Η οπτική βιομετρία μετρά το αξονικό μήκος και βασικές διαστάσεις του οφθαλμού, ώστε να επιλεγεί η ισχύς του ενδοφακού. Όταν υπάρχουν ενδείξεις, προστίθενται τοπογραφία ή τομογραφία κερατοειδούς, OCT ωχράς κηλίδας και μελέτη του ενδοθηλίου.
Ο έλεγχος πριν από διαθλαστική χειρουργική
Πέρα από τη σταθερότητα της διάθλασης, αξιολογούνται η γεωμετρία και το πάχος του κερατοειδούς, η οφθαλμική επιφάνεια και η ποιότητα της δακρυϊκής στιβάδας. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται στην αναγνώριση κερατοειδικών εκτασιών ή καταστάσεων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ασφάλεια και την προβλεψιμότητα της επέμβασης.
Εξατομικευμένος σχεδιασμός
Δεν χρειάζονται όλοι οι ασθενείς ακριβώς το ίδιο σύνολο εξετάσεων. Η επιλογή εξαρτάται από την επέμβαση, τις οφθαλμικές ιδιαιτερότητες, τις συνοδές παθήσεις και τις οπτικές ανάγκες του ασθενούς. Η προεγχειρητική συζήτηση περιλαμβάνει ρεαλιστικές προσδοκίες, πιθανή ανάγκη χρήσης γυαλιών και γνωστούς κινδύνους της επιλεγμένης τεχνικής.